Αυτισμός – τι γνωρίζουμε (και τι δεν γνωρίζουμε ακόμη)

Σε αυτή την ήρεμη και τεκμηριωμένη ομιλία, η γενετίστρια Wendy Chung μοιράζεται όσα γνωρίζουμε για τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού – για παράδειγμα, ότι ο αυτισμός έχει πολλαπλές, ίσως αλληλένδετες, αιτίες. Κοιτάζοντας πέρα από την ανησυχία και την ανησυχία που μπορεί να περιβάλλει μια διάγνωση, η Chung και η ομάδα της εξετάζουν τι έχουμε μάθει μέσα από μελέτες, θεραπείες και προσεκτική ακρόαση

Η ομιλία:

«Γιατί;»
«Γιατί;» είναι μια ερώτηση που μου κάνουν οι γονείς συνέχεια. «Γιατί το παιδί μου εμφάνισε αυτισμό;»

Ως παιδίατροι, ως γενετιστές, ως ερευνητές, προσπαθούμε να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα. Αλλά ο αυτισμός δεν είναι μια μεμονωμένη κατάσταση. Είναι στην πραγματικότητα ένα φάσμα διαταραχών, ένα φάσμα που κυμαίνεται, για παράδειγμα, από τον Justin, ένα 13χρονο αγόρι που δεν μιλάει λεκτικά, που δεν μπορεί να μιλήσει, που επικοινωνεί χρησιμοποιώντας ένα iPad για να αγγίξει εικόνες για να επικοινωνήσει τις σκέψεις του και τις ανησυχίες του, ένα μικρό αγόρι που, όταν αναστατώνεται, αρχίζει να κουνιέται και τελικά, όταν ενοχλείται αρκετά, χτυπάει το κεφάλι του σε σημείο που μπορεί πραγματικά να το ανοίξει και να χρειαστεί ράμματα.

Η ίδια διάγνωση αυτισμού, όμως, ισχύει και για τον Gabriel, ένα άλλο 13χρονο αγόρι που έχει εντελώς διαφορετικές προκλήσεις. Στην πραγματικότητα, είναι αρκετά αξιοσημείωτα προικισμένος στα μαθηματικά. Μπορεί να πολλαπλασιάσει τρεις αριθμούς επί τρεις αριθμούς στο μυαλό του με ευκολία, όμως όταν πρόκειται να προσπαθήσει να κάνει μια συζήτηση, δυσκολεύεται πολύ. Δεν έχει οπτική επαφή. Δυσκολεύεται να ξεκινήσει μια συζήτηση, αισθάνεται αμήχανα και όταν αγχώνεται, κλείνει το στόμα του.

Ωστόσο, και τα δύο αυτά αγόρια έχουν την ίδια διάγνωση διαταραχής του φάσματος του αυτισμού. Ένα από τα πράγματα που μας απασχολούν είναι το κατά πόσον υπάρχει πράγματι επιδημία αυτισμού.

Στις μέρες μας, ένα στα 88 παιδιά θα διαγνωστεί με αυτισμό, και το ερώτημα είναι, γιατί αυτό το γράφημα φαίνεται έτσι; Έχει αυξηθεί δραματικά αυτός ο αριθμός με την πάροδο του χρόνου; Ή μήπως είναι επειδή έχουμε πλέον αρχίσει να βάζουμε ετικέτες στα άτομα με αυτισμό, δίνοντάς τους απλώς μια διάγνωση, ενώ πριν υπήρχαν ακόμη εκεί αλλά απλώς δεν είχαν αυτή την ετικέτα; Και στην πραγματικότητα, στα τέλη της δεκαετίας του 1980, στις αρχές της δεκαετίας του 1990, ψηφίστηκε νομοθεσία
που παρείχε στα άτομα με αυτισμό πόρους, πρόσβαση σε εκπαιδευτικό υλικό που θα τα βοηθούσε. Με αυτή την αυξημένη ευαισθητοποίηση, περισσότεροι γονείς, περισσότεροι παιδίατροι, περισσότεροι εκπαιδευτικοί έμαθαν να αναγνωρίζουν τα χαρακτηριστικά του αυτισμού.

Ως αποτέλεσμα αυτού, περισσότερα άτομα διαγνώστηκαν και απέκτησαν πρόσβαση στους πόρους που χρειάζονταν. Επιπλέον, έχουμε αλλάξει τον ορισμό μας με την πάροδο του χρόνου, οπότε στην πραγματικότητα έχουμε διευρύνει τον ορισμό του αυτισμού, και αυτό εξηγεί ένα μέρος της αυξημένης επικράτησης που βλέπουμε.

Το επόμενο ερώτημα που όλοι αναρωτιούνται είναι, τι προκάλεσε τον αυτισμό; Και μια κοινή παρανόηση είναι ότι τα εμβόλια προκαλούν αυτισμό.

Αλλά επιτρέψτε μου να είμαι πολύ σαφής: Τα εμβόλια δεν προκαλούν αυτισμό.

Στην πραγματικότητα, η αρχική ερευνητική μελέτη που υπέδειξε ότι αυτό συνέβαινε ήταν εντελώς απατηλή. Στην πραγματικότητα αποσύρθηκε από το περιοδικό Lancet, στο οποίο δημοσιεύθηκε, και από τον συγγραφέα, έναν γιατρό, του αφαιρέθηκε η άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος.

Τα Ινστιτούτα Ιατρικής, τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών, έχουν επανειλημμένα ερευνήσει το θέμα αυτό και δεν υπάρχει καμία αξιόπιστη απόδειξη ότι τα εμβόλια προκαλούν αυτισμό. Επιπλέον, ένα από τα συστατικά των εμβολίων, κάτι που ονομάζεται thimerosal, θεωρήθηκε ότι ήταν αυτό που προκαλούσε τον αυτισμό. Στην πραγματικότητα αφαιρέθηκε από τα εμβόλια το έτος 1992, και μπορείτε να δείτε ότι πραγματικά δεν είχε καμία επίδραση σε αυτό που συνέβη με την επικράτηση του αυτισμού. Επομένως, και πάλι, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι αυτό είναι η απάντηση. Έτσι, το ερώτημα παραμένει, τι προκαλεί αυτισμό;

Στην πραγματικότητα, πιθανόν να μην υπάρχει μία και μοναδική απάντηση. Ακριβώς όπως ο αυτισμός είναι ένα φάσμα, υπάρχει ένα φάσμα αιτιολογιών, ένα φάσμα αιτιών. Με βάση επιδημιολογικά δεδομένα, γνωρίζουμε ότι μία από τις αιτίες, ή μία από τις συσχετίσεις, θα έπρεπε να πω, είναι η προχωρημένη πατρική ηλικία, δηλαδή η αυξανόμενη ηλικία του πατέρα κατά τη στιγμή της σύλληψης.

Επιπλέον, μια άλλη ευάλωτη και κρίσιμη περίοδος όσον αφορά την ανάπτυξη είναι όταν η μητέρα είναι έγκυος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενώ ο εγκέφαλος του εμβρύου αναπτύσσεται, γνωρίζουμε ότι η έκθεση σε ορισμένους παράγοντες μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τον κίνδυνο αυτισμού. Συγκεκριμένα, υπάρχει ένα φάρμακο, το βαλπροϊκό οξύ, το οποίο λαμβάνουν μερικές φορές οι μητέρες με επιληψία, που γνωρίζουμε ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτισμού.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν κάποιοι μολυσματικοί παράγοντες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτισμό. Και ένα από τα πράγματα στα οποία θα αφιερώσω πολύ χρόνο για να επικεντρωθώ είναι τα γονίδια που μπορούν να προκαλέσουν αυτισμό. Επικεντρώνομαι σε αυτό όχι επειδή τα γονίδια είναι η μόνη αιτία του αυτισμού, αλλά είναι μια αιτία του αυτισμού που μπορούμε εύκολα να προσδιορίσουμε και να μπορέσουμε να κατανοήσουμε καλύτερα τη βιολογία και να κατανοήσουμε καλύτερα πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος, ώστε να μπορέσουμε να βρούμε στρατηγικές για να μπορέσουμε να παρέμβουμε.

Ένας από τους γενετικούς παράγοντες που δεν κατανοούμε, ωστόσο, είναι η διαφορά που βλέπουμε όσον αφορά τους άνδρες και τις γυναίκες. Οι άνδρες επηρεάζονται τέσσερις προς έναν σε σύγκριση με τις γυναίκες με αυτισμό, και πραγματικά δεν καταλαβαίνουμε ποια είναι η αιτία. Ένας από τους τρόπους με τους οποίους μπορούμε να καταλάβουμε ότι η γενετική είναι ένας παράγοντας είναι να εξετάσουμε κάτι που ονομάζεται ποσοστό συμφωνίας. Με άλλα λόγια, αν ένα αδελφάκι έχει αυτισμό, ποια είναι η πιθανότητα να έχει αυτισμό και ένα άλλο αδελφάκι στην ίδια οικογένεια;

Και μπορούμε να εξετάσουμε συγκεκριμένα τρεις τύπους αδελφών:

έναντι των αδελφικών διδύμων, των διδύμων που μοιράζονται στην πραγματικότητα το 50% των γενετικών τους πληροφοριών, έναντι των κανονικών αδελφών, αδελφός-αδελφή, αδελφή-αδελφή, που μοιράζονται επίσης το 50% των γενετικών τους πληροφοριών, αλλά δεν μοιράζονται το ίδιο ενδομήτριο περιβάλλον.

Και όταν εξετάζετε αυτά τα ποσοστά συμφωνίας, ένα από τα εντυπωσιακά πράγματα που θα δείτε είναι ότι στα πανομοιότυπα δίδυμα, το ποσοστό συμφωνίας είναι 77%.

Είναι αξιοσημείωτο, ωστόσο, ότι δεν είναι 100 τοις εκατό. Δεν είναι ότι τα γονίδια ευθύνονται για το σύνολο του κινδύνου για αυτισμό, αλλά παρόλα αυτά ευθύνονται για μεγάλο μέρος αυτού του κινδύνου, διότι όταν εξετάζετε τους αδελφικούς διδύμους, αυτό το ποσοστό συμφωνίας είναι μόνο 31 τοις εκατό. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ αυτών των αδελφικών διδύμων και των αδελφών, γεγονός που υποδηλώνει ότι υπάρχουν κοινές εκθέσεις για αυτούς τους αδελφικούς διδύμους που μπορεί να μην είναι τόσο κοινές με τα αδέλφια μόνο.

Έτσι, αυτό παρέχει κάποια από τα δεδομένα ότι ο αυτισμός είναι γενετικός. Λοιπόν, πόσο γενετικός είναι;

Όταν τον συγκρίνουμε με άλλες παθήσεις που γνωρίζουμε, όπως ο καρκίνος, οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης, στην πραγματικότητα, η γενετική παίζει πολύ μεγαλύτερο ρόλο στον αυτισμό από ό,τι σε οποιαδήποτε από αυτές τις άλλες παθήσεις. Όμως, αυτό δεν μας λέει ποια είναι τα γονίδια. Δεν μας λέει καν σε κάθε παιδί, είναι ένα γονίδιο ή ενδεχομένως ένας συνδυασμός γονιδίων;

Και έτσι στην πραγματικότητα, σε ορισμένα άτομα με αυτισμό, είναι γενετικό!

Δηλαδή, ότι είναι ένα μόνο, ισχυρό, ντετερμινιστικό γονίδιο που προκαλεί τον αυτισμό.

Ωστόσο, σε άλλα άτομα, είναι γενετικό, δηλαδή ότι στην πραγματικότητα είναι ένας συνδυασμός γονιδίων εν μέρει με την αναπτυξιακή διαδικασία που τελικά καθορίζει αυτόν τον κίνδυνο για αυτισμό.

Δεν ξέρουμε σε κανένα άτομο, απαραίτητα, ποια από αυτές τις δύο απαντήσεις είναι, μέχρι να αρχίσουμε να σκάβουμε βαθύτερα. Έτσι, το ερώτημα είναι, πώς μπορούμε να αρχίσουμε να προσδιορίζουμε ποια ακριβώς είναι αυτά τα γονίδια. Και επιτρέψτε μου να θέσω κάτι που μπορεί να μην είναι διαισθητικό. Σε ορισμένα άτομα, μπορεί να έχουν αυτισμό για έναν λόγο που είναι γενετικός, αλλά όχι επειδή ο αυτισμός υπάρχει στην οικογένεια. Και ο λόγος είναι ότι σε ορισμένα άτομα, μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν γενετικές αλλαγές ή μεταλλάξεις που δεν έχουν κληρονομηθεί από τη μητέρα ή τον πατέρα, αλλά στην πραγματικότητα ξεκινούν εντελώς καινούργιες μέσα τους, μεταλλάξεις που υπάρχουν στο ωάριο ή στο σπέρμα κατά τη στιγμή της σύλληψης, αλλά δεν έχουν κληρονομηθεί από γενιά σε γενιά μέσα στην οικογένεια. Και μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτή τη στρατηγική για να κατανοήσουμε και να εντοπίσουμε τα γονίδια που προκαλούν αυτισμό σε αυτά τα άτομα.

Έτσι, στην πραγματικότητα, στο Ίδρυμα Simons, πήραμε 2.600 άτομα που δεν είχαν οικογενειακό ιστορικό αυτισμού, και πήραμε αυτό το παιδί και τη μητέρα και τον πατέρα τους και τα χρησιμοποιήσαμε για να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια ήταν αυτά τα γονίδια που προκαλούσαν αυτισμό σε αυτές τις περιπτώσεις;

Για να το κάνουμε αυτό, έπρεπε να είμαστε σε θέση να εξετάσουμε συνολικά όλες αυτές τις γενετικές πληροφορίες και να προσδιορίσουμε ποιες ήταν αυτές οι διαφορές μεταξύ της μητέρας, του πατέρα και του παιδιού. Με τον τρόπο αυτό, ζητώ συγγνώμη, θα χρησιμοποιήσω μια ξεπερασμένη αναλογία των εγκυκλοπαιδειών και όχι της Wikipedia, αλλά θα το κάνω για να προσπαθήσω να βοηθήσω να γίνει κατανοητό ότι καθώς κάναμε αυτή την απογραφή, έπρεπε να είμαστε σε θέση να εξετάσουμε τεράστιο όγκο πληροφοριών. Οι γενετικές μας πληροφορίες είναι οργανωμένες σε ένα σύνολο 46 τόμων, και όταν το κάναμε αυτό, έπρεπε να είμαστε σε θέση να υπολογίσουμε κάθε έναν από αυτούς τους 46 τόμους, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις αυτισμού, υπάρχει στην πραγματικότητα ένας μόνο τόμος που λείπει. Έπρεπε όμως να γίνουμε πιο λεπτομερείς από αυτό, και έτσι έπρεπε να αρχίσουμε να ανοίγουμε αυτά τα βιβλία, και σε ορισμένες περιπτώσεις, η γενετική αλλαγή ήταν πιο ανεπαίσθητη. Μπορεί να ήταν μια μόνο παράγραφος που έλειπε, ή ακόμα πιο ανεπαίσθητη, ένα μόνο γράμμα, ένα από τα τρία δισεκατομμύρια γράμματα που άλλαξε, που μεταβλήθηκε, αλλά είχε βαθιά αποτελέσματα όσον αφορά τη λειτουργία του εγκεφάλου και την επίδραση στη συμπεριφορά.

Κάνοντας αυτό μέσα σε αυτές τις οικογένειες, μπορέσαμε να υπολογίσουμε περίπου το 25 τοις εκατό των ατόμων και να προσδιορίσουμε ότι υπήρχε ένας μόνο ισχυρός γενετικός παράγοντας που προκαλούσε αυτισμό μέσα σε αυτές τις οικογένειες. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει ένα 75 τοις εκατό που δεν έχουμε ακόμη καταλάβει. Καθώς το κάναμε αυτό, όμως, ήταν πραγματικά αρκετά ταπεινωτικό, γιατί συνειδητοποιήσαμε ότι δεν υπήρχε απλά ένα γονίδιο για τον αυτισμό. Στην πραγματικότητα, οι τρέχουσες εκτιμήσεις είναι ότι υπάρχουν 200 έως 400 διαφορετικά γονίδια που μπορούν να προκαλέσουν αυτισμό. Και αυτό εξηγεί, εν μέρει, γιατί βλέπουμε ένα τόσο ευρύ φάσμα όσον αφορά τις επιπτώσεις του. Παρόλο που υπάρχουν τόσα πολλά γονίδια, υπάρχει κάποια μέθοδος στην τρέλα. Δεν είναι απλώς τυχαία 200, 400 διαφορετικά γονίδια, αλλά στην πραγματικότητα ταιριάζουν μεταξύ τους.

Ταιριάζουν μεταξύ τους σε ένα μονοπάτι. Ταιριάζουν μεταξύ τους σε ένα δίκτυο που αρχίζει να αποκτά νόημα τώρα όσον αφορά τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Αρχίζουμε να έχουμε μια προσέγγιση «από κάτω προς τα πάνω», όπου εντοπίζουμε αυτά τα γονίδια, αυτές τις πρωτεΐνες, αυτά τα μόρια, κατανοούμε πώς αλληλεπιδρούν μεταξύ τους για να κάνουν τον νευρώνα να λειτουργήσει, κατανοούμε πώς αυτοί οι νευρώνες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους για να κάνουν τα κυκλώματα να λειτουργήσουν, και κατανοούμε πώς αυτά τα κυκλώματα λειτουργούν για να ελέγχουν τώρα τη συμπεριφορά, και το καταλαβαίνουμε αυτό τόσο σε άτομα με αυτισμό όσο και σε άτομα που έχουν φυσιολογική νόηση.

Αλλά η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για εμάς. Το να είμαστε σε θέση να κάνουμε αυτή τη διάγνωση για κάποιον που είναι ευάλωτος σε μια χρονική στιγμή όπου έχουμε τη δυνατότητα να μεταμορφώσουμε, να μπορέσουμε να επηρεάσουμε αυτόν τον αναπτυσσόμενο, αναπτυσσόμενο εγκέφαλο είναι ζωτικής σημασίας.

Έτσι, άνθρωποι όπως η Ami Klin έχουν αναπτύξει μεθόδους για να μπορούν να παίρνουν βρέφη, μικρά μωρά, και να μπορούν να χρησιμοποιούν βιοδείκτες, στην προκειμένη περίπτωση τη βλεμματική επαφή και την παρακολούθηση των ματιών, για να εντοπίζουν ένα βρέφος σε κίνδυνο. Αυτό το συγκεκριμένο βρέφος, όπως μπορείτε να δείτε, που κάνει πολύ καλή οπτική επαφή με αυτή τη γυναίκα καθώς τραγουδάει το «Itsy, Bitsy Spider», στην πραγματικότητα δεν πρόκειται να αναπτύξει αυτισμό. Αυτό το μωρό ξέρουμε ότι θα είναι ασφαλές. Από την άλλη πλευρά, αυτό το άλλο μωρό θα αναπτύξει αυτισμό. Στο συγκεκριμένο παιδί, όπως μπορείτε να δείτε, δεν έχει καλή οπτική επαφή. Αντί τα μάτια να εστιάζουν και να έχουν αυτή την κοινωνική σύνδεση, κοιτάζει το στόμα, κοιτάζει τη μύτη, κοιτάζει προς άλλη κατεύθυνση, αλλά δεν έχει και πάλι κοινωνική σύνδεση και δεν είναι σε θέση να το κάνει αυτό σε πολύ μεγάλη κλίμακα, να ελέγξουμε τα βρέφη, να ελέγξουμε τα παιδιά για αυτισμό, μέσω κάτι πολύ στιβαρού, πολύ αξιόπιστου, θα μας βοηθήσει πολύ στο να μπορούμε να παρεμβαίνουμε σε πρώιμο στάδιο, όταν μπορούμε να έχουμε τον μεγαλύτερο αντίκτυπο.

Πώς θα παρέμβουμε; Πιθανότατα θα είναι ένας συνδυασμός παραγόντων. Εν μέρει, σε ορισμένα άτομα, θα προσπαθήσουμε να χρησιμοποιήσουμε φάρμακα. Και έτσι, στην πραγματικότητα, ο εντοπισμός των γονιδίων για τον αυτισμό είναι σημαντικός για να εντοπίσουμε τους στόχους των φαρμάκων, να εντοπίσουμε τα πράγματα που θα μπορούσαμε να επηρεάσουμε και να είμαστε σίγουροι ότι αυτό είναι πραγματικά αυτό που πρέπει να κάνουμε στον αυτισμό.

Αλλά αυτό δεν πρόκειται να είναι η μόνη απάντηση. Πέρα από τα φάρμακα, θα χρησιμοποιήσουμε εκπαιδευτικές στρατηγικές. Τα άτομα με αυτισμό, ορισμένα από αυτά είναι λίγο διαφορετικά καλωδιωμένα. Μαθαίνουν με διαφορετικό τρόπο. Απορροφούν το περιβάλλον τους με διαφορετικό τρόπο, και πρέπει να είμαστε σε θέση να τα εκπαιδεύσουμε με τρόπο που να τα εξυπηρετεί καλύτερα. Πέρα από αυτό, υπάρχουν πολλά άτομα σε αυτή την αίθουσα που έχουν σπουδαίες ιδέες όσον αφορά τις νέες τεχνολογίες που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε, από συσκευές που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να εκπαιδεύσουμε τον εγκέφαλο ώστε να τον κάνουμε πιο αποδοτικό και να αντισταθμίσουμε περιοχές στις οποίες έχει λίγο πρόβλημα, μέχρι ακόμη και πράγματα όπως το Google Glass.

Θα μπορούσατε να φανταστείτε, για παράδειγμα, ότι ο Γκάμπριελ, με την κοινωνική του αμηχανία, θα μπορούσε να φορέσει το Google Glass με ένα ακουστικό στο αυτί του και να έχει έναν προπονητή που θα μπορεί να τον βοηθάει, να τον βοηθάει να σκέφτεται συζητήσεις, να ξεκινάει συνομιλίες, να είναι σε θέση να προσκαλέσει ίσως μια μέρα μια κοπέλα σε ραντεβού.

Όλες αυτές οι νέες τεχνολογίες προσφέρουν τεράστιες ευκαιρίες για να μπορέσουμε να επηρεάσουμε τα άτομα με αυτισμό, αλλά έχουμε ακόμη πολύ δρόμο μπροστά μας.
Όσα κι αν γνωρίζουμε, υπάρχουν τόσα πολλά περισσότερα που δεν γνωρίζουμε, και γι’ αυτό σας καλώ όλους να μας βοηθήσετε να σκεφτούμε πώς θα το κάνουμε αυτό καλύτερα, να χρησιμοποιήσουμε ως κοινότητα τη συλλογική μας σοφία για να μπορέσουμε να κάνουμε τη διαφορά, και ειδικότερα, για τα άτομα σε οικογένειες με αυτισμό, σας καλώ να ενταχθείτε στο διαδραστικό δίκτυο αυτισμού, για να γίνετε μέρος της λύσης σε αυτό, γιατί θα χρειαστούν πραγματικά πολλοί από εμάς για να σκεφτούμε τι είναι σημαντικό, τι θα κάνει ουσιαστική διαφορά.

Καθώς σκεφτόμαστε κάτι που είναι δυνητικά μια λύση, πόσο καλά λειτουργεί; Είναι κάτι που θα κάνει πραγματικά τη διαφορά στη ζωή σας, ως άτομο, ως οικογένεια με αυτισμό; Θα χρειαστούμε άτομα όλων των ηλικιών, από τους νέους έως τους ηλικιωμένους, και με όλα τα διαφορετικά σχήματα και μεγέθη της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού για να βεβαιωθούμε ότι μπορούμε να έχουμε αντίκτυπο. Σας καλώ λοιπόν όλους να συμμετάσχετε στην αποστολή και να βοηθήσετε ώστε να μπορέσουμε να κάνουμε τη ζωή των ατόμων με αυτισμό πολύ καλύτερη και πολύ πλουσιότερη.

Πηγή: specialeducation.gr

Διάβασε όλες τις σημαντικές και έκτακτες ειδήσεις μας στο eDNews
Κάνε like στη σελίδα μας στο Facebook
Ακολούθησέ μας στο X , στο Viber, στο Google News και στο Instagram
Κάνε εγγραφή στο κανάλι μας στο Youtube

Μοιράσου το άρθρο μας

 

Αν η εικόνα υπόκειται σε πνευματικά δικαιώματα παρακαλούμε να μας ενημερώσετε για να την αντικαταστήσουμε.  – If the images are subjected to copyright contact us in order to replace them.